폐결핵은 폐로 들어온 결핵균이 증식하면서 폐에 감염후 염증을 일으키는 병이에요.다른 세균들과는 달리 사람의 몸 속에서만 살 수 있기 때문에 보균 환자만 결핵균을 감염시킬 수 있습니다. 이 균은 주로 공기를 통해 전파되며, 감염된 사람이 기침, 재채기, 말하기 등으로 균을 포함한 작은 입자를 공기 중에 뿜어내면 다른 사람들이 그 공기를 들이마시면서 감염될 수 있어요.
폐결핵 감염시 발병 과정
- 감염 : 결핵균이 체내로 들어와 폐에 침투하여 감염이 시작됩니다.
- 잠복기 : 감염된 사람의 면역 체계가 균을 억제하고 제어하며, 이때 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 단계를 잠복기라고 합니다.
- 활동기 : 면역 체계의 약화나 기타 요인으로 인해 결핵균이 다시 활성화 되어 증식할 수 있으며, 이때 폐결핵의 증상이 나타날 수 있습니다.
결핵이 감염되는 경로
보균 감염자의 기침, 재채기, 말하기 등으로 미세한 입자(비말입자) 형태로 공기 중에 방출 되어서 공기중에 떠다니다가 다른 사람들이 들이마시면서 감염될 수 있습니다.결핵균이 감염되는 주요 경로는 다음과 같습니다: 공기 중 전파: 감염자가 기침, 재채기, 말하기 등으로 결핵균이 포함된 미세한 입자를 공기 중에 방출합니다. 다른 사람들이 이 공기를 들이마시면서 결핵균이 체내로 들어갈 수 있습니다.
- 환경 접촉 : 감염자가 사용한 손수건, 종이, 컵 등에 결핵균이 존재할 수 있습니다. 다른 사람이 이러한 물체를 만지거나 사용하면 손을 통해 결핵균이 체내로 전파될 수 있습니다.
- 감염자와의 직접 접촉 : 결핵 감염자와 직접 손을 통한 접촉으로 결핵균이 전파될 수 있습니다.
- 식품 및 음식물 : 감염자가 음식을 만들거나 다룰 때 균이 음식물에 묻을 수 있으며, 이렇게 오염된 음식을 섭취하면 결핵균이 소화계로 전파될 수 있습니다.
- 수면 공간 공유 : 결핵 감염자와 같은 공간에서 잠이드는 경우에도 결핵균이 전파될 수 있으며, 이는 감염자의 기침이나 호흡으로 인해 공기 중에 균의 농도가 높아져 다른 사람들에게 전파될 수 있습니다.
발병시 주요 증상
- 만성 기침 : 기침이 오래 지속되며 가끔 피가 섞인 가래가 나올 수 있습니다.
- 가슴 통증 : 가슴의 통증이나 불편함이 나타날 수 있습니다.
- 가래 : 가래가 끈적끈적하거나 피가 섞여 나올 수 있습니다.
- 체중 감소 : 체중이 감소하거나 약해질 수 있습니다.
- 발열 및 피로감 : 지속적인 발열이나 피로감이 나타날 수 있습니다.
- 밤에 땀의양 증가 : 특히 밤에 식은땀 포함 땀이 심하게 나올 수 있습니다.
결핵 예방 방법
- BCG 백신 접종 : BCG 백신은 결핵 예방을 위해 사용되는 백신으로, 결핵 감염의 위험을 줄이는 역할을 합니다. 보통 영유아 시기에 접종하며, 결핵 감염의 심각성을 줄일 수 있습니다.
- 감염자와의 접촉 피하기 : 결핵 감염자와의 밀접한 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 특히 감염자와 함께 생활하는 경우, 그리고 감염자의 기침이나 재채기를 피해야 합니다.
- 환기와 적절한 공기 순환 : 실내 환경을 잘 환기 시켜서 공기 중에 결핵균이 머물기 어렵게 만드는 것이 도움이 됩니다. 실내 환기를 통해 결핵균의 농도를 낮추는 것이 중요합니다.
- 위생 수칙 준수 : 손을 깨끗이 씻고 음식을 제대로 조리하는 등의 위생 수칙을 준수해야 합니다. 결핵균이 음식이나 물을 통해 전파되는 것을 방지할 수 있습니다.
- 면역 강화 : 건강한 생활 습관과 올바른 식습관을 유지하여 면역력을 강화하는 것이 중요합니다. 면역 체계가 강화되면 결핵균에 대한 저항력이 높아질 수 있습니다.
전염 공간 피하기: 감염 위험이 높은 장소나 상황에서는 가능한 피하는 것이 좋습니다. 예를 들어 감염자와 함께 있는 밀폐된 공간을 피하는 것이 중요합니다.
감염자 검사와 치료: 만약 결핵 감염자와 접촉한 경우 또는 결핵 의심 증상이 있다면, 빠른 시일 내에 의사를 찾아 검사를 받고 적절한 치료를 받아야 합니다.
폐결핵 치료 방법
- 조기 진단 : 이상 증세 발생 시 조기에 진단 받는 것이 중요합니다. 초기에 발견하면 치료가 더 효과적이고 합병증의 발생을 현저히 줄여 주게 됩니다.
- 항결핵 약물 치료 : 폐 결핵은 주로 항결핵 약물을 사용하여 치료 됩니다. 사용되는 약물에는 이소니아지드(isoniazid), 리팜핀(Rifampicin), 에탐부톨(Ethambutol),피라진아마이드(Pyrazinamide) 등이 있습니다. 이러한 약물들은 균의 성장을 억제하거나 죽이는 역할을 합니다.
- 다약 병용 요법 : 폐결핵 치료에는 여러 가지 약물을 병용하여 사용하는 복합 요법이 일반적입니다. 이렇게 함으로써 약물 내성을 줄이고 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.
- 치료 기간 : 치료 기간은 일반적으로 6개월에서 9개월 이상이 될 수 있습니다. 치료의 지속 기간은 환자의 상태와 진행 정도에 따라 결정됩니다.
- 치료의 준수성 : 항결핵 약물 치료는 꾸준한 복용이 필요합니다. 약물을 지속적으로 복용하지 않으면 약물 내성이 발생할 수 있으며, 이는 치료의 어려움을 초래할 수 있습니다.
- 부작용 관리 : 항결핵 약물은 가끔 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의사와 함께 협의하여 부작용을 관리하고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
- 치료 후 추적 : 치료가 완료된 후에도 일정한 기간 동안 주기적인 검사와 모니터링이 필요할 수 있습니다. 재발을 예방하고 약물의 효과를 확인하기 위함입니다.
항결핵제별 부작용에 따른 증상
소화기계 증상 : 일부 항결핵제는 소화 기계 이상 증상을 유발할 수 있습니다. 메스껍거나 피가 묻은 침등 위장 관련 증상이 나타날 수 있습니다.
간 부작용 : 항결핵제에 의해 간 기능에 영향을 줄 수 있으며, 간 염증이나 간 기능 장애가 발생할 수 있으니 이 부분은 주의 하시는 것이 좋습니다.
피부 반응 : 항 결핵제 투여시 피부 반응이 나타날 수 있습니다. 발진,가려움증,발적 등의 증상이 나타나기도 합니다.
신경계 증상 : 드물게 신경계 증상도 나타날 수 있으며 두통, 어지러움, 신경통 등이 발생하기도 합니다.
눈의 부작용 : 일부 항결핵제는 시력에 영향을 줄 수 있습니다. 시력 변화나 눈부심이 나타날 수 있습니다.
관절통 : 관절통이나 근육통 등의 증상도 항결핵제의 부작용으로 나타날 수 있습니다.
알레르기 반응: 드물게 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 발진, 발적, 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
혈액학적 부작용: 일부 항결핵제는 혈액 의학적 변화를 일으켜서 혈소판 감소 및 빈혈 등이 포함 되기도 합니다.
이 외에도 다양한 부작용이 있을 수 있으며,환자 개인마다 증상의 정도와 종류는 다를 수 있으며 항 결핵제 를 복용하는 동안 부작용이 나타난다면, 즉시 의사에게 알려서 의사의 적절한 조치를 받거나 의사의 진단을 토대로 약물 조정을 통해 부작용을 관리해야 합니다.
결핵에 대한 더 많은 정보는? 질병관리청 결핵관련 자료 참조
마무리
폐결핵은 결핵균 에 의해 발생하는 폐의 감염성 질환입니다. 이 병은 감염자의 기침, 재채기, 말하기 등으로 결핵균이 공기 중에 방출되어 다른 사람에게 전파될 수 있습니다. 폐결핵의 주요 증상으로는 만성 기침, 가래, 가슴 통증, 체중 감소, 발열, 피로감 등이 있습니다. 폐 결핵의 치료는 항결핵 약물을 사용하여 진행되며, 조기 진단과 꾸준한 치료가 중요합니다. 예방을 위해서는 BCG 백신 접종, 감염자와의 접촉 피하기, 환기와 위생 수칙 준수 등이 필요합니다. 그리고 항결핵제의 사용 중 부작용이 나타날 수 있으므로, 의사와의 상담과 지도를 받아야 합니다. 이러한 조치를 통해 폐결핵의 예방과 치료에 노력을 기울이며 건강을 지키는 것이 중요합니다.